Luskavica je kožna bolezen, ki jo uvrščamo med eritematoskvamozne dermatoze. Za ta tip dermatoz je značilna rdečina kože (eritem) in luščenje. Med ta tip dermatoz prištevamo tudi še dve drugi kožni bolezni in sicer Lichen planus in Pityriasis rosea.
Luskavica – koga prizadane?
Luskavico imenujemo tudi psoriaza ali psoriasis. Ime je dobila po grški besedi psora, ki pomeni srbež. Je ena najpogostejših dermatoz, prizadene med 2-4 % ljudi v zahodnem svetu. Spola sta pri tej kožni bolezni približno enako zastopana, pri čemer belci zbolijo pogosteje kot temnopolti. Bolezen se najpogosteje pojavi med 20. in 40. letom starosti.
Luskavica je kronična in v večini primerov dedna bolezen
Nagnjenost k pojavu luskavice je dedna. A sprožilci iz okolja, kot so na primer okužbe (predvsem streptokokna okužba), nekatera zdravila, alkohol, psihični stres, poškodba in draženje kože pa poskrbijo, da se bolezen izrazi.
Luskavica je multifaktorialno povzročena bolezen. Verjetnost, da zboli otrok starša, ki ima luskavico je 10–20 odstotna, in se močno poveča, če imata luskavico oba starša, takrat je 60–70-odstotna. Luskavica je tudi imunsko pogojena bolezen, pomembno vlogo pri nastanku in vzdrževanju bolezni ima človekov imunski odziv, ki pri luskavici nepravilno deluje. Ko se vnetni odgovor posredovan z limfociti T zažene, ima sposobnost, da se sam vzdržuje. To razloži kronično naravo bolezni.
Kaj je značilno za luskavico?
Večinoma luskavica poteka podobno kot atopijski dermatitis, v obliki poslabšanj in izboljšanj. Po navadi se poleti izboljša in pozimi poslabša. Za luskavico je značilno nepravilno poroženevanje kože. Celice spodnje plasti povrhnjice se prehitro delijo in posledično hitreje potujejo proti površini kože, kjer se odluščijo. Za delitev zdrava kožna celica potrebuje 357 ur, pri luskavici pa le 37 ur. Pri zdravi koži traja prehod celice povrhnjice iz spodnje do zgornje plasti povrhnjice med 28 in 35 dni, medtem ko je pri luskavici ta čas skrajšan na 4–7 dni. Ob tem kožne celice nepravilno dozorevajo in povrhnjica ni sposobna opravljati barierne funkcije – to je zaščite organizma pred škodljivimi zunanjimi vplivi.
Obstaja več vrst luskavice
Luskavica ima številne klinične oblike, ki se med seboj zelo razlikujejo.
Luskavica s plaki
Luskavico s plaki imenujemo navadna luskavica ali psoriasis vulgaris. Gre za najpogostejšo klinično obliko bolezni. Predstavlja več kot 85 % primerov luskavice. Za to obliko bolezni so značilne ostro omejene rdeče bunčice ali papule, ki se združujejo v večje plošče ali plake. Plaki so pokriti s srebrno-belimi luskami. Luskavica s plaki simetrično prizadene značilne predele kože, najpogosteje komolce in kolena. Pogosto se pojavijo plaki tudi na predelu križa, lahko pa nastanejo kjerkoli. Veliko bolnikov čuti srbež ali pekoč občutek na mestu obolele kože.
Kapljičasta luskavica
Kapljičasta luskavica ali psoriasis guttata je druga najpogostejša oblika te kožne bolezni. Velikokrat se pojavi kot prvi izbruh luskavice pri mladih ljudeh zaradi streptokokne okužbe. Na koži po celem telesu nastane veliko število rdečih bunčic ali papul, ki se luščijo, vendar je luščenje manj izrazito kot pri luskavici s plaki. Pogosto spremembe na koži sčasoma izginejo, lahko pa bolezen kasneje preide v kronično luskavico s plaki.
Inverzna luskavica
Inverzna luskavica ali psoriasis inversa je redkejša oblika luskavice, ki prizadene velike kožne gube. Večinoma se pojavi pod dojkami, pazduhami, trebušno gubo, dimljami, pa tudi gubo med ritnicama in popkom. Pri tej obliki luskavice na koži vidimo rdeče plošče ali plake, luščenja pa je manj ali ga ni.
Gnojna luskavica
Gnojno luskavico imenujemo tudi pustulozna luskavica ali psoriasis pustulosa. Gre za posebno obliko luskavice, kjer nastajajo sterilni gnojni mehurčki ali pustule. Ta vrsta luskavice največkrat prizadene dlani in podplate. Zelo redko je prizadeta koža celega telesa.
Eritrodermična luskavica
Eritrodermična luskavica ali psoriasis erythrodermica je zelo resna oblika luskavice, ki se lahko razvije iz luskavice s plaki. Koža celega telesa je pordela, zadebeljena in se grobo lušči. Bolnik je prizadet, ima nekoliko povišano temperaturo, skozi vneto kožo izgublja toploto, vodo in elektrolite. Gre za nujno dermatološko stanje!
Luskavica lahko prizadene tudi lasišče in nohte
Luskavica lahko velikokrat prizadene tudi lasišče. Takšno luskavico imenujemo luskavica lasišča ali psoriasis capillitii. Za luskavico lasišča je značilno, da ne povzroča izpadanja las.
Luskavica nohtov ali psorasis unguium je pogosto pridružena ostalim oblikam bolezni. Z njo se spopada kar 15–50 % bolnikov z luskavico. Na nohtih se pojavijo pikčaste vdolbinice, noht na končnem delu odstopa od podlage. Noht je pogosto zadebeljen. Lahko se zgodi, da je luskavica nohtov edina predstavitev bolezni. V tem primeru na koži ni značilnih luščečih se plakov.
Zdravljenje luskavice
Zdravljenje luskavice je v veliki meri odvisno od resnosti bolezni. Po navadi se poskuša najprej oceniti prizadetost kože, da ugotovimo stanje luskavice in nato določimo zdravljenje. Za oceno prizadetosti kože obstaja več indeksov. Eden najenostavnejših je BSA (Body Surface Area, površina prizadete kože). Ena bolnikova dlan predstavlja 1 % površine kože. Tako lahko zelo hitro ocenimo delež prizadete kože. Če je prizadete do 10 % kože, gre za blago luskavico, prizadetost med 10 in 20 % kože pomeni zmerno luskavico, več kot 20-odstotna prizadetost kože pa hudo luskavico.
Zdravil in načinov zdravljenja luskavice je veliko. Kljub velikemu napredku na področju luskavice, lahko zaenkrat zdravljenje kožo očisti, vendar luskavice dokončno ne ozdravi. Zdravljenje bolezni je po navadi dosmrtno. Prav tako zaenkrat še ni zdravila, ki bi bilo učinkovito prav za vse bolnike, zato moramo zdravljenje prilagoditi vsakemu posamezniku.
Blago luskavico običajno zdravimo lokalno, to je z zdravili v obliki krem, mazil, gelov in losjonov. Za zmerno do hudo luskavico sta primerni fototerapija in sistemsko zdravljenje v obliki tablet, kapsul, injekcij ali infuzij.
Nega kože z luskavico
Izrednega pomena je redna, vsakodnevna nega kože z indiferentnimi (negovalnimi) pripravki. Ti kožo navlažijo in jo zmehčajo. Preprečujejo izsušenost in s tem zmanjšajo luščenje ter pojavljanje razpok, omilijo pa tudi srbež in draženje. Ker pomagajo vzdrževati barierno funkcijo kože, varujejo tudi pred okužbami kože in vstopom dražečih snovi ter alergenov v kožo. Negovalni pripravki ne vsebujejo zdravilnih učinkovin in so na voljo v obliki krem, mazil, losjonov, pa tudi kot nadomestki mil in oljne kopeli. Okluzivni pripravki so mastni in zaradi oljne plasti na površini kože preprečujejo izhlapevanje vode. Primerni so za suho, zadebeljeno ali razpokano kožo. Vlažilci ali humektanti v zgornjih plasteh povrhnjice vežejo vodo in jo tam zadržijo. Nekateri negovalni pripravki vsebujejo tako okluzivno delujoče snovi kot tudi vlažilce. Oljne kopeli in nadomestki mil ali sindeti so prav tako nepogrešljivi, ker pri umivanju kože ne izsušijo.
Za lajšanje srbečice vam priporočamo AtopicBalm. Nanesete ga na področja srbeče kože.
Okluzivni pripravki so mastni in zaradi oljne plasti na površini kože preprečujejo izhlapevanje vode. Primerni so za suho, zadebeljeno ali razpokano kožo. Pomagajo vzdrževati barierno funkcijo kože, varujejo tudi pred okužbami kože in vstopom dražečih snovi ter alergenov v kožo Svetujemo vam SOSbalm, ki vsebuje tudi negovalna eterična olja, ki jim pripisujejo tudi antiglivični in antibakterijski učinek.
Izrednega pomena je redna, vsakodnevna nega kože z indiferentnimi (negovalnimi) pripravki. Ti kožo navlažijo in jo zmehčajo.Vlažilci ali humektanti v zgornjih plasteh povrhnjice vežejo vodo in jo tam zadržijo. Preprečujejo izsušenost in s tem zmanjšajo luščenje ter pojavljanje razpok, omilijo pa tudi srbež in draženje. Priporočamo vam RenewCream, ki z dodanimi izbranimi eteričnimi olji in CBD smolo pripomore tudi k hitrejši regeneraciji kože.
Oljne kopeli in nadomestki mil ali sindeti so prav tako nepogrešljivi, ker pri umivanju kože ne izsušijo.
Če pa imate težave s pojavom luskavice na lasišči, pa vam priporočamo naš šampon za občutjivo in srbeče lasišče.
Blog zapis je nastal v sodelovanju s Cosmedoc.si